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确诊复发性流产 夫妻都要彻查

  老百姓常说的“习惯性流产”现在医学上叫复发性流产,即有过3次或3次以上在28周之前的自然流产。随着流产次数的增加,自然流产的复发率也越来越高。一般来说,自然流产发生率约15%-40%(包括隐性流产),有1次流产史者为25%,2次流产史者为30%,3次流产史者为35%,4次流产史者为45%,5次流产史以上者,如没有正确治疗则几乎很难有的妊娠。

  诊断复发性流产应排查这些项目

  一次次自然流产的经历让本该幸福的家庭蒙上了一层阴影,复发性流产不仅在经济、身体和精神上遭到沉重打击,还会动摇婚姻家庭的稳定。复发性流产病因极为复杂,不同原因的复发性流产在临床上并没有特别表现可以区别,为下一次怀孕不再流产,夫妻双方必须查找其根源,在治疗前应系统检查,对因处理才能事半功倍。>>>详细了解检查注意事项,咨询专家


 

  1、免疫因素检查:

  1)自身抗体检查:主要包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗核可抽提抗原抗体、抗核抗体(ANA)、狼疮因子(LAC)、抗脱氧核蛋白抗体( RNPAb)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(DsDNA)、抗β2-糖蛋白-1抗体(抗β2-GP-1Ab)、抗甲状腺抗体(ATA)、ABO血型抗体和Rh血型抗体。其中ACA至少检查3次,每次间隔6周,结果2次或2次以上阳性者才能确诊。

  2)生殖细胞相关抗体:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体。 >>>这项检查我需要做吗?咨询专家

 

  3)封闭抗体检查(APLA):多采用单项混合淋巴细胞培养及补体依赖性淋巴细胞毒试验。

  4)淋巴细胞检查:CD16 CD56(NK细胞表面标志)、CD19(B淋巴细胞标志)、CD3+、CD4+、CD8+(T淋巴细胞亚群)。

  2、遗传因素检查:包括夫妇外周血及流产胚胎绒毛染色体核型分析,夫妇双方珠蛋白生成障碍性贫血、G6PD缺乏的筛查及基因检测。

  3、内分泌检查:性激素、雄激素分类检查,黄体期P检测、甲状腺功能检查、胰岛素及血糖测定。

 

  4、子宫解剖结构检查:

  1)B超、宫腔镜、子宫输卵管造影、腹腔镜检查,以排查子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等。

  2)宫颈扩张试验、宫颈气囊牵引试验、子宫输卵管造影、B超检查,以排查宫颈机能不全。>>>B超检查要多少钱?咨询专家

  5、感染因素检查:包括衣原体、支原体、淋菌、疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒和B19微小病毒的检查。

  6、血栓前状态相关因素检查:

  1)凝血常规4项:包括TT、APTT、PT及Fbg。

  2)血栓前状态分子标志物:凝血酶原片段(F1+2)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板颗粒糖蛋白140(GMP140)、血栓烷B2(TXB2)、D-二聚体(D-Ⅱ)、纤溶酶原激活物抑制物-2(PAI-2)等。>>>这项检查我需要做吗?咨询专家

 

  有以下症状应警惕复发性流产

  通常没有特殊的表现,尤其是晚期复发性流产(孕12周前为早期,孕12周之后为晚期)。晚期复发性流产主要有二种情况,一是流产胎儿有生机,多为子宫解剖异常,如宫颈机能不全、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。二是胎死宫内,如无先天缺陷,应注意血栓前状态。

  怀疑自己有复发性流产迹象想保胎?曾经有过复发性流产经历想治疗?点我咨询

  过去称“习惯性流产”是因为原因不明、治疗效果不良、复发率高,容易误认“习惯成自然”,近年来随着对生殖免疫、血栓因素等的研究,并有了相应治疗手段,使复发性流产总治疗率达90%,甚至95%,可以说习惯性流产已不再习惯。>>>详细了解习惯性流产如何治疗?咨询专家

  北京凤凰妇科医院采用中西联合五阶梯优育疗法治疗习惯性流产,包括“系统检查—确定治疗方案—严格实行方案—专业指导备孕—孕后慎重保胎”五个阶段,该疗法采用现代医学新型检测手段检查复发性流产原因,针对各种病因治疗的同时结合中医辩证施治,充分发挥中西医联合治疗的优势,以“预防为主,防治结合”为原则,孕前补肾健脾,益气养血,调固冲任,为再次受孕打好基础,一旦受孕即进行保胎治疗以避免再次流产等。

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