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复发性流产 不要全怪女性

文章来源:沈阳京科石女医院 116次 时间:10-08

  老百姓常说的“习惯性流产”现在医学上叫复发性流产,过去认为要有3次自然流产才诊断习惯性流产,很多学者认为有2次自然流产即应重视并开始接受检查和治疗,因为随着流产次数的增加,生殖免疫紊乱程度会变得越来越严重、越来越复杂,保胎难度也越来越大,这也是废弃旧名称的理由。2009年辅助生殖技术监测委员会(ICMART)及卫生组织(WTO)定义“连续2次及2次以上临床妊娠的丢失”为“复发性流产”。

  复发性流产不仅在经济、身体和精神上遭到沉重打击,还会动摇婚姻家庭的稳定。沈阳京科妇科医院特别提醒,导致复发性流产的病因极其复杂,不同原因的复发性流产在临床上并没有特别表现可以区别,为确保下一次怀孕不再流产,夫妻双方必须查找其根源。>>>详细了解习惯性流产原因,问答

  1、免疫紊乱:多见,约占复发性流产60%以上,包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常,前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高,受孕后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,胚胎受到母体免疫细胞攻击而停育。后者是由于女性身体免疫紊乱而产生自身抗体导致胚胎流产。根据免疫病理改变可将免疫性流产分为五种类型:

  1)封闭抗体产生不足:即同种免疫型流产。

  2)抗磷脂抗体形成:即抗磷脂抗体综合征,由于女性体内抗磷脂抗体阳性损害细胞表面磷脂进而产生抗体,导致内皮细胞出现损伤形成血栓引发自然流产。

  3)组织非特异性抗体形成:包括抗核抗体、抗DNA抗体,这些抗体会损伤细胞核而终导致流产。

  4)组织特异性抗体形成:包括抗精子抗体、抗内膜抗体、抗卵巢抗体、抗甲状腺抗体等。这些抗体形成以后会导致胚胎流产。

  5)NK细胞(CD56+和/或CD19+)数量增加或活性升高:NK细胞发生紊乱时会杀灭胚胎。>>>我是这种原因引起的吗?问答

  2、遗传因素:包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。

  1)夫妇的染色体异常:约占复发性流产5%-8%,目前还不能治疗,故复发率很高,妊娠只有20%左右,且这些后代一半带有父母亲的异常染色体。

  2)胎儿染色体的异常:受孕后受精卵染色体在分裂过程中受到各种不利因素的影响,发生错误而造成胎儿发育异常和停止发育。

  3)基因异常:携带有流产易感基因患者会比常人更易发生自然流产。>>>我是这种原因引起的吗?问答

  3、内分泌紊乱:约占复发性流产10%,包括妇科内分泌和内科内分泌异常,前者常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等,后者主要是糖尿病和甲状腺功能异常。

  4、子宫解剖异常:约占复发性流产10%-15%,多见于晚期复发性流产,常见原因有宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。

  5、生殖道感染:占复发性流产约4%,复发性流产患者生殖道感染阳性率很高,达50%左右,如支原体/衣原体感染、各种阴道炎、病毒感染等,这些都可能导致复发性流产,在再次受孕前应排除并治疗。

  6、血栓前状态:部分女性由于存在先天或后天凝血机制障碍使她们血液凝固过快,可诱发胎盘形成血栓,胚胎停止发育。>>>我是这种原因引起的吗?问答

  不少准妈妈听到“习惯性流产”都会胆战心惊,因这种一场欢喜一场空的感觉让人无法承受。习惯性流产对孕妇身心伤害,剥夺了她们做母亲的权利,不少家庭因此无法享受“天伦之乐”而导致婚姻濒临破裂。沈阳京科妇科医院采用中西医结合针对复发性流产各种病因治疗的同时结合中医辩证施治,改善盆腔内环境和微循环、促进宫体和胚胎的供血供氧,达到保胎养胎优生的目的。>>>点击详细了解五阶梯由于

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马凤霞 |石女医师

从事妇科临床工作近多年,拥有较高国内知名度。

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