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闭经性不孕如何治疗

文章来源:沈阳京科石女医院 177次 时间:10-16

  沈阳京科妇科医院不孕不育医院表示,引起闭经的原因很多。治疗闭经性不孕从不孕的角度看重要的是确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。什么原因会引起闭经?

(一)度闭

  无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮lOmg连服5-7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。

  患者希望妊娠时宜推荐克罗米芬。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d,以使每月诱发一次出血。

  (二)第二度闭经

  闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯才有撤退性出血者称为二度闭经。

  此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式 给予激素补充治疗。

  常用人工周期,即月经第5天开始雌激素20d,接着给孕激素5d,每月一次。本有助于正常月经周期的恢复,可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩,改善更年期障碍症状。

  临床表现

1.病史

  对原发性闭经患者应询问生长发育过程,幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎,家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限,闭经前月经情况,以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药,曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何,有无结核病或甲状腺病;有无头痛、视力障碍,或自觉溢乳等症状。如有妊娠史者,需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。

  2.查体

  2.1 全身检查:注意发育、营养、胖瘦及智力情况;测体重及身高;检查第二性征发育程度、毛发多少及分布;轻挤乳房,观察有无泌乳。

  2.2 妇科检查:注意有无腹部及腹股沟包块;外生殖器发育情况及有无畸形;子宫及卵巢是否增大,子宫附件处有无包块或结节等。

  通过详询病史和体检,可除外妊娠和处女膜无孔或阴道闭锁所引起的假性闭经。

  沈阳京科妇科医院不孕不育医院内分泌平衡治疗闭经性不孕的独特优势

  1、内分泌平衡辨证施治 以中药调理为主,根据每个人的身体情况进行辩证论治,通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手,调理女性各脏器功能,从而调节内分泌均衡。

  2、更新体内代谢瘀积 内分泌平衡辅以物理治疗,快速消除患者体内代谢瘀积,平衡气血,使雌、孕激素的分泌水平趋于较好的生理状态,调理女性月经不调疗效独到。

  3、针对病因个性化治疗 如青春期发育不良、更年期内分泌失调、多囊卵巢、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺功能异常等造成的内分泌紊乱性月经不调,以及人流和产后月经不调等不同病因,个性化方案调和女性体内激素平衡,让月经恢复正常的生理规律。

  4、调整月经的生理周期 根据女性个体不同的生理周期,通过采用不同的药物进行针对性调整,促进卵巢内卵泡正常发育和排卵,促进子宫血液循环,改善宫腔内环境,增强其生理功能。

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马凤霞 |石女医师

从事妇科临床工作近多年,拥有较高国内知名度。

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