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得了输卵管积水怎么办?

文章来源:沈阳京科石女医院 187次 时间:07-01

   相信这是很多女性朋友心中的一个疑问,输卵管积水为慢性输卵管炎中较为常见的类型,在输卵管炎后,输卵管或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,输卵管堵塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

    输卵管积水能怀孕吗?

   输卵管积水的形成过程告诉我们,输卵管堵塞分泌物无法排除,从而形成了输卵管积水,可以知道,单侧输卵管积水可以怀孕,而双侧是不能怀孕的。输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜,严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等,为妇科急腹症原因之一。

   发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。输卵管积水症状主要表现为下腹痛,阴道分泌物增多,水样白带等,B超能检查出输卵管异常,也可引起不孕。

   引起输卵管积水的原因:

   (1)发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。

   (2)当发生慢性输卵管炎的症状时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。

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   (3)也有的输卵管积水是由输卵管积脓转变而成,原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。

    科学诊断输卵管积水

   输卵管是否积水,需通过准确检查诊断。知道是否积水、积水位置和程度,这对于下一步诊断治疗有重要意义:

   1、输卵管通液:向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人感觉,综合情况判断输卵管是否通畅。

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   2、输卵管造影:简便、无创、图像清晰,超声诊断造影剂及彩色多普勒超声诊断仪的应用,使诊断准确性大大提高,以其清晰扫描效果、对输卵管内部情况作出准确诊断。

   3、宫腔镜下通液术:直视下可见宫腔形态及输卵管开口、阻塞情况,并了解病变和累及范围,排除炎症造成的息肉和粘连,行输卵管加压通液术,清晰知病情。

   4、宫腹腔镜联合诊断:直接目视,视角大,分辨率高、透光率好、真彩色高清晰可见宫腔形态及输卵管开口情况,诊断更准确、直观,了解病变程度和累及范围并酌情矫治轻中度梗阻。

    得了输卵管积水怎么办?怎么治疗较好?

   1、保守治疗:输卵管积水量较少的情况,一般都采用保守治疗,结合中西医治疗方法,进行辩证治疗,中药调理内治法和物理外治法同时应用。

   2、美国cook导丝复通术:通过细铂金导丝仅有0.38毫米,比头发丝还要纤细的微软导管。在电视监视和输卵管镜的直视下,通过局部介入将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,进行子宫输卵管造影再通术,手术在可视状态下操作,医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况,定位。

   3、宫腹腔镜联合疏通术:宫腹腔镜可视下准确诊断同时准确治疗,经宫腔镜操作孔道,送微软导管进入输卵管后,美蓝液加压向内推进,疏通间质部阻塞,根据注水压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等,判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查哪段梗阻,宫腔镜下尽快疏通近端阻塞,创伤小、恢复快、治疗较。

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马凤霞 |石女医师

从事妇科临床工作近多年,拥有较高国内知名度。

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