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多囊卵巢综合症的表现

文章来源:沈阳京科石女医院 144次 时间:07-02

  女孩子进入青春期以后,由于性激素大量分泌,身体便会发生巨大变化,比如乳腺发育,发胖,长阴毛,来月经,也会容易长“青春痘”。然而,妇科却指出,如果女孩子的这些症状比较明显,尤其是两年后月经仍不正常,那么就应该考虑是多囊卵巢综合症(简称PCOS)。在2013年两岸三地多囊卵巢综合症研讨会上,强调,青春期发育的生理变化与多囊卵巢综合症的临床症状十分相似,很多家长及女孩子误以为是生长发育的“正常现象”,从而忽略了真正的疾病,延误了治疗时间。

  多囊卵巢综合症“蒙”了女孩

  近这几年,在临床上,妇科医生遇到越来越多的患上多囊卵巢综合症的青春期女孩,她们往往因为月经不调来看医生,比如月经稀稀拉拉,甚至闭经。实际上,在此之前,她们就已经出现了各种“症状”,只不过,这些症状与她们在青春期的生理变化有太多的相似之处,以至于她们从未想到自己是患了多囊卵巢综合症,直到月经不正常持续太久才来看医生。

  京科指出,如果在青春期,女孩子出现以下三大症状时,应该引起足够的重视。

  特征一:肥胖、黑棘皮症

  女孩在10-12岁时开始进入青春期。随着卵巢的迅速成长,雌激素水平持续上升,乳房、外生殖器、阴毛等逐渐发育,出现月经初潮。

  这一切变化都是女孩“长大成熟”的标志,家长以及女孩子们自己也习以为常。然而青春期开始出现的多囊卵巢综合症(因为脂代谢异常)往往会伴有肥胖,并且这种肥胖开始于四五岁的时候,在青春期逐渐加重,到月经来潮的时候体重会快速增长,因而常常会长成“虎背熊腰”的状况。

  其次,就是黑棘皮症,在这些女孩子身上还会出现天鹅绒样的、疣状的、色素过多沉着的皮肤,尤其是在颈部、腋窝、乳房下方以及外阴、腹股沟和其他的身体褶皱处。这其实是一种因为胰岛素抵抗而引起的皮肤上的“特别标志”。

  特征二:多毛、痤疮

  由于多囊卵巢综合症,使得体内雄激素过多,这种高雄激素血症表现为多毛、痤疮,或伴有男性化变现。大约有60-70%的患者会出现多毛现象。说,多毛是指“性毛”的增多,比如上唇或颏下,乳晕周围、中下腹中线有粗长、黑硬的毛。这种多毛与体表毫毛过多存在较大的差异。

  同时,还会因为雄激素分泌增多,刺激使皮脂腺囊增生肥大皮脂产生增多出现痤疮,这种痤疮分布在面部、额部、颧部、鼻周等部位,甚至可及颈部、胸背部。轻者呈小粉刺状,重者则出现皮肤的坑坑洼洼。

  值得注意的是,多囊卵巢综合症患者的痤疮与一般青春期痤疮是不同的,前者常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗效果差的特点。

特征三:月经稀发、月经不调

  青春期的多囊卵巢综合症的月经模式主要表现为月经稀发(月经周期35天至6个月)、继发性闭经(停经时间6个月)或原发性闭经(16岁尚无月经初潮)、不规则子宫出血(月经周期或经期或经量无规律性)。

  患有多囊卵巢综合症的青少年通常初潮月经年龄正常,但是大多数患者从初潮开始,月经就不规律。有的人表现为闭经(停经时间6个月)、月经稀发(月经周期35天至6个月)、经期不规则且无排卵的周期月经,也可以表现为严重的月经失调现象。

  研究显示,青春期月经稀发的女孩,如果还伴有多毛、肥胖、痤疮等症状,同时还高雄激素,那么大约有45%-57%的比例属于是多囊卵巢综合症。

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马凤霞 |石女医师

从事妇科临床工作近多年,拥有较高国内知名度。

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